Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Évaluation visuelle par des opérateurs expérimentés par rapport à la pose d'un stent guidé par réserve de débit fractionnaire chez les patients atteints d'une maladie multivasculaire chez les patients indiens

Vikrant Vijan, Anjith Vupputuri, Manav Aggarwal, Sanjeev Chintamani, Bishnu Kiran Rajendran, Gurpreet Singh, Muthiah Subramanian et Rajesh Thachathodiyl

Contexte : Le bénéfice de la revascularisation est moins évident dans les lésions sténotiques qui n'induisent pas d'ischémie et le traitement médical seul est susceptible d'être tout aussi efficace. La FFR (Fractional Flow Reserve) identifie les sténoses qui provoquent une ischémie réversible et ainsi l'opérateur peut guider les interventions vers les lésions responsables du problème du patient, économisant du temps, de l'argent et optimisant le résultat clinique. L'objectif principal est de comparer la FFR et l'évaluation visuelle en ce qui concerne la prise de décision, les exigences des stents et les résultats correspondants chez les patients atteints d'une maladie coronarienne multivasculaire. Méthode : Il s'agissait d'une étude prospective, observationnelle, monocentrique, qui incluait 38 patients randomisés en 2 groupes : un groupe qui a subi une pose de stent guidée par FFR pour les lésions limites, si la valeur de la FFR s'avérait significative et pour l'autre groupe, la décision de procéder à la pose de stent pour les lésions limites était basée sur l'avis indépendant de 4 cardiologues participant à l'étude, basé sur une évaluation visuelle. Les patients ont été suivis à 3 et 6 mois. Français Le critère d'évaluation principal de l'étude était le décès toutes causes confondues ou le SCA (syndrome coronarien aigu). Le nombre de stents sauvés, les économies de coûts et l'amélioration symptomatique étaient les critères d'évaluation secondaires étudiés. La variation inter-observateur au sein des 4 opérateurs des bras FFR et visuel a également été analysée. Résultats : Il n'y a eu aucun décès ni SCA au cours des 38 patients inclus dans les deux groupes pendant les 3 et 6 mois de suivi. Il n'y avait aucune différence statistique en ce qui concerne le nombre de stents sauvés, les économies de coûts et les résultats fonctionnels tels que l'angine de poitrine, qui étaient nos critères d'évaluation secondaires entre l'évaluation visuelle par des opérateurs expérimentés et les groupes de stenting guidé par FFR. Il y avait une variation inter-observateur entre les 4 opérateurs de notre étude en ce qui concerne l'évaluation visuelle des lésions limites. Conclusion : La FFR est importante dans la prise de décision dans les lésions limites et elle devrait être utilisée plus souvent, en particulier lorsqu'il n'y a qu'un seul opérateur.