Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Vorapaxar : un nouveau traitement antiplaquettaire

Mehrnoosh Hashemzadeh, Mohammad Reza Movahed et Joseph M Arreguin

Le traitement antiplaquettaire joue un rôle essentiel dans le traitement des cardiopathies ischémiques, principale cause de décès dans la plupart des pays occidentaux. Auparavant, les classes de médicaments antiplaquettaires qui se sont avérées efficaces comprenaient l'aspirine, les thiénopyridines (par exemple, la ticlopidine, le clopidogrel, le prasugrel), un médicament non thiénopyridine (ticagrelor) et les antagonistes des récepteurs de la glycoprotéine (GP) IIb/IIIa (par exemple, l'abciximab, l'eptifibatide, le tirofiban). L'administration d'un traitement antiplaquettaire comprenait généralement des dosages d'acide acétylsalicylique avec un inhibiteur du récepteur de l'ADP thiénopyridine ou non thiénopyridine. Les combinaisons particulières au sein de cette double thérapie antiplaquettaire dépendaient des besoins et des situations spécifiques des patients. Cependant, les limites inhérentes à ces médicaments antiplaquettaires conduisent inévitablement au développement de nouveaux agents qui non seulement surmontent ces limites mais possèdent également de nouveaux modes d'action mécanistes plus efficaces. Le vorapaxar fonctionne comme un antagoniste du récepteur de la thrombine, agissant contre le récepteur PAR-1 activé par la protéase pour inhiber l'agrégation plaquettaire sans affecter l'hémostase.