Marin JJG
Contrairement aux avancées importantes dans le diagnostic précoce du cancer primitif du foie, du carcinome hépatocellulaire (CHC) et du cholangiocarcinome (CCA), et aux alternatives curatives disponibles pour traiter ces patients, les stratégies pharmacologiques utilisées dans la chimiothérapie adjuvante et dans les tumeurs avancées sont peu efficaces, alors que des régimes similaires donnent de bien meilleurs résultats dans d'autres types de cancer. La raison de la réfractarité marquée du cancer du foie aux médicaments antitumoraux, même aux plus récents inhibiteurs des récepteurs à activité tyrosine kinase (TKI), est la participation au phénotype global de résistance multiple aux médicaments (MDR) de mécanismes très différents et encore mal compris. Cela justifie l'effort qui est mené pour obtenir une image complète de la question, qui nous permettra d'identifier l'empreinte génétique précise responsable du phénotype MDR présent dans chaque tumeur à chaque moment, du diagnostic à la fin du traitement. Ces informations seront précieuses pour éviter l'utilisation inutile de régimes pharmacologiques sans effet bénéfique attendu mais avec des conséquences potentiellement nocives. Enfin, une meilleure compréhension des bases moléculaires du problème est également nécessaire pour développer de nouvelles stratégies visant à lutter contre la chimiorésistance du HCC et du CCA.