Biology and Medicine

Abstrait

Pourquoi les mesures de la qualité des processus peuvent être plus utiles que les mesures des résultats chez les patients en soins intensifs

Kwadwo Kyeremanteng et Gianni D'Egidio

Contexte Les soins intensifs sont une cible idéale pour l'évaluation et les initiatives de qualité des soins en raison de la morbidité, de la mortalité et de l'utilisation élevée des ressources de la population de patients. Les mesures de qualité peuvent être séparées en structure, processus et résultat. Il existe un débat de longue date sur la mesure de qualité idéale. Résultats Les mesures de structure sont généralement plus utiles lorsque la bonne qualité des soins est peu probable, car elles aideront souvent à illustrer les lacunes flagrantes. Les mesures de processus tentent d'évaluer la conformité des prestataires de soins de santé aux pratiques associées à des résultats positifs. Les mesures de la qualité des résultats évaluent si les objectifs de soins de santé ont été atteints. Ces mesures peuvent aller de la mortalité au coût des soins et à la satisfaction des patients. L'avantage des mesures de processus est que les données peuvent être collectées relativement rapidement. Les mesures de résultats peuvent être rares ou difficiles à suivre, ce qui peut rendre le processus de collecte de données difficile. De plus, un échantillon plus grand peut être nécessaire pour capturer la mesure de résultat. Les mesures de processus ne nécessitent souvent pas de grandes tailles d'échantillon et permettent donc un processus de rétroaction plus rapide. Les mesures de processus réduisent également la nécessité d'ajuster la gravité de la maladie et des comorbidités, ce qui peut prendre du temps et demander beaucoup de travail. Conclusion Il est évident que les mesures de la qualité des processus constituent l’option la plus pratique, la plus efficace et la plus logique pour les patients en soins intensifs. Les mesures de résultats ont une valeur, mais peuvent être difficiles à interpréter dans le contexte des soins intensifs en raison de l’hétérogénéité des patients, des multiples disciplines impliquées dans les soins et des mesures qui peuvent être subjectives.