Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Hépatite aiguë induite par un médicament pendant une monothérapie par aripiprazole : rapport de cas

Jürgen Kornischka, Joachim Cordes, Christina Engelke, Renate Grohmann et Marcus Agelink

Seules quelques études de cas ont été rapportées sur l'hépatite induite par les antipsychotiques de deuxième génération. Une patiente de 52 ans souffrant de psychose schizo-affective récurrente est passée de la clozapine à l'aripiprazole en monothérapie. Six semaines plus tard, la patiente, par ailleurs asymptomatique, s'est présentée avec un ictère cutané et scléral. Des paramètres hépatiques de laboratoire et une évaluation histologique du foie ont été initiés. Des analyses sanguines effectuées en consultation externe ont révélé des paramètres hépatiques de laboratoire significativement pathologiques (bilirubine totale 17,9 mg/dl, bilirubine directe 9,0 mg/dl, GOT 1613 U/l, GPT 2585 U/l). L'évaluation histologique du foie montre une réaction cellulaire inflammatoire portale avec éosinophilie. Après l'arrêt immédiat du traitement par l'aripiprazole, les paramètres de laboratoire élevés se sont normalisés. Nous supposons que la patiente a souffert d'une hépatite induite par le médicament avec une cytolyse prédominante. Il s’agit du premier cas d’hépatite induite par l’aripiprazole décrit dans la littérature.