Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Pustulose exanthématique aiguë généralisée chez un patient de 51 ans sous traitement par étanercept pour psoriasis

Luciana Mabel Ferreira Vasconcelos, Fabricia Martins Teixeira, Eudiana Vale Francelino, Thereza Lucia Prata Almeida, Larissa Bomfim Chagas, Jose Telmo Valença Jr et Aparecida Tiemi Nagao-Dias

La pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) est une réaction cutanée le plus souvent médicamenteuse, caractérisée par une apparition rapide de fièvre, d'érythème, de pustules stériles et d'une neutrophilie. Nous rapportons le cas d'une patiente de 51 ans qui avait pris de l'étanercept 50 mg/semaine pour le traitement du psoriasis. Au cours du troisième mois de pharmacothérapie , elle a interrompu le traitement d'elle-même, et par conséquent, les lésions sont réapparues. Lorsque le médicament a été réintroduit, il a été associé à la prednisone 40 mg/jour pendant 5 jours. Après cette période, de multiples lésions érythémateuses et œdémateuses sont apparues avec de petites pustules non folliculaires. Un corticoïde oral a été administré et une amélioration progressive et complète a été obtenue. Les résultats histopathologiques ont révélé une PEAG. La bactérioscopie des pustules s'est avérée négative. La patiente a obtenu le score 12 selon le groupe d'étude EuroSCAR, ce qui indiquait un diagnostic définitif de PEAG. Les critères diagnostiques étaient basés sur la morphologie, l'évolution et l'histologie de la réaction cutanée. L'association entre l'étanercept et l'AGEP est une observation peu fréquente dans la littérature.