Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Les adipokines et leur implication comme cible de nouveaux médicaments

Tania Di Raimo, Gabriella Azzara, Mariangela Corsi, Daria Cipollone, Vincenza Rita Lo Vasco et Rita Businaro

La globesité est une épidémie mondiale d'obésité qui touche des millions d'individus. Les molécules libérées par le tissu adipeux élargi, dont la plupart sont pro-inflammatoires, ont été nommées adipokines. La présente revue traite de la fonction, des cibles moléculaires et de la pertinence clinique potentielle des adipokines. Actuellement, plus de 600 adipokines ont été identifiées, dont beaucoup, dont la leptine, la visfatine, la résistine ainsi que la protéine de liaison au rétinol 4, peuvent servir de marqueurs informatifs pour les maladies métaboliques et cardiovasculaires et jouer des rôles importants dans l'homéostasie du glucose, la sensibilité à l'insuline ainsi que la régulation métabolique de la dépense énergétique. L'adiponectine au contraire exerce une activité anti-inflammatoire et sensibilisante à l'insuline. L'adiponectine a des effets anti-athérogènes supplémentaires et de faibles concentrations sériques d'adiponectine sont associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires. La compréhension du rôle des adipokines a fourni une mine d'informations qui ont ouvert de grandes opportunités pour de nouvelles avancées thérapeutiques. L'adiponectine est peut-être l'exemple le plus frappant de l'utilisation potentielle d'une adipokine dans le traitement de l'obésité et des maladies métaboliques associées à l'obésité. Dans de nombreuses études, l'administration d'adiponectine recombinante entraîne une amélioration de la sensibilité à l'insuline, une augmentation de la sécrétion d'insuline et des effets bénéfiques sur le poids corporel et l'hyperglycémie. La régulation positive de l'adiponectine/des récepteurs de l'adiponectine ou l'amélioration de la fonction des récepteurs de l'adiponectine peut être une stratégie thérapeutique intéressante pour la résistance à l'insuline liée à l'obésité. De plus, l'utilisation thérapeutique d'un agoniste combiné amyline/leptine (avec pramlintide et métréleptine) a démontré un effet significatif de perte de poids chez les sujets obèses. Par conséquent, les adipokines peuvent être cliniquement pertinentes soit comme outils thérapeutiques, soit comme cible dans le traitement des maladies liées à l'obésité.