Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Lésion hépatique mixte cholestatique et hépatocellulaire induite par l'amoxicilline/acide clavulanique - Rapport de cas rare

Shreshth Khanna, Vandana Tayal, Vandana Roy

L'amoxicilline est un antibiotique bêta-lactamine bactéricide à spectre étendu et stable aux acides, couramment utilisé dans le traitement et la prophylaxie des infections bactériennes à Gram positif et négatif. L'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase souvent utilisé en association avec l'amoxicilline (co-amoxiclav), empêche l'hydrolyse et rétablit l'activité de l'amoxicilline qui se lie de manière irréversible au site catalytique des bêta-lactamases sensibles et a une bonne activité contre les streptocoques producteurs de bêta-lactamase, les staphylocoques, Klebsiella pneumonia, H. influenzae et les anaérobies producteurs de pénicillinase. Il est le plus souvent utilisé pour les infections des voies respiratoires supérieures, l'otite moyenne et la sinusite pour élargir davantage son spectre et combattre la résistance. Les effets indésirables fréquemment signalés du co-amoxiclav comprennent les nausées, les vomissements, les maux de tête, les douleurs abdominales, les éruptions cutanées et le muguet buccal. Quelques effets indésirables rares et graves associés à son utilisation comprennent l'anaphylaxie, l'œdème de Quincke, l'anémie hémolytique, l'éruption cutanée médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (syndrome DRESS), les dysfonctionnements multiorganiques, les convulsions et les lésions hépatobiliaires.