Journal de la science du vieillissement

Abstrait

Traitement antidépresseur de la dépression dans la démence d'Alzheimer : article de revue systématique

Buciuta A, Vinasi RC, Horia G Coman

Introduction : La maladie d'Alzheimer (MA) est une maladie neurodégénérative caractérisée par un déclin cognitif progressif. Des symptômes neuropsychiatriques (SNP) sont fréquemment décrits dans la MA. Parmi les symptômes non cognitifs qui peuvent survenir dans la MA, la dépression est le plus fréquent.

Objectif : L’objectif était de passer en revue les études publiées afin d’examiner l’efficacité et la sécurité des antidépresseurs pour la dépression dans la MA.

Méthodes : Une recherche dans une base de données électronique a été réalisée à l'aide des mots-clés suivants : « antidépresseur », « essai contrôlé randomisé (ECR) », « dépression », « démence », « maladie d'Alzheimer ». Pour l'évaluation de l'efficacité, la réduction des scores sur les échelles d'évaluation de la dépression et le taux de réponse ou de rémission ont été utilisés et pour l'évaluation de la sécurité, le taux d'abandon et le taux d'effets indésirables ont été pris en compte. L'effet du traitement antidépresseur sur les performances cognitives a également été suivi.

Résultats : Selon les critères d'inclusion, 14 études RCT visant à évaluer l'efficacité et la sécurité d'un antidépresseur dans le traitement de la dépression associée à la MA ont été sélectionnées, ainsi que 6 études supplémentaires utilisant deux ou plusieurs antidépresseurs. Les résultats montrent une efficacité discutable de ces traitements. Parmi les antidépresseurs inclus, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) se sont avérés être les plus tolérés et sans effets négatifs sur la cognition.

Conclusions : Les données disponibles ne fournissent pas suffisamment de preuves pour confirmer l’efficacité et l’innocuité des antidépresseurs dans le traitement de la dépression associée à la maladie d’Alzheimer.