Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Association des marqueurs d'activation CD69 et CD 25 sur les cellules CD4 et CD8 avec les tests cutanés dans l'allergie aux médicaments

Teixeira FM, Vasconcelos LMF, Araújo TS, Genre J, Almeida TLP, Magalhães HIF, Câmara LMC et Nagao-Dias AT

Contexte : Le diagnostic de l'allergie médicamenteuse est difficile car peu de méthodes ont été validées dans la littérature. Au cours des dernières années, l'identification de marqueurs d'activation des lymphocytes T pour évaluer l'allergie médicamenteuse a fait l'objet de plusieurs études.
Objectif : Le but du présent travail était de rechercher les marqueurs CD25 et CD69 sur les lymphocytes T CD4+ et T CD8+ dans l'allergie médicamenteuse.
Méthodes : Quatorze patients présentant une hypersensibilité médicamenteuse ont été inclus dans cette enquête. Certains patients ont eu au moins une réaction indésirable à un ou plusieurs médicaments suspects, par conséquent, un total de 16 réactions et 10 médicaments ont été étudiés. Des tests par piqûre ou patch ont été effectués en fonction du moment d'apparition et du type de manifestations cliniques. Des études in vitro ont été réalisées en incubant des cellules mononucléaires du sang périphérique de patients et de témoins avec différentes concentrations des médicaments suspects pendant 72 heures. Les échantillons ont été colorés avec des anticorps monoclonaux marqués au fluorochrome contre les molécules CD69, CD25, CD4 et CD8 et analysés par cytométrie de flux .
Résultats : Des différences statistiques ont été trouvées à des concentrations moyennes et élevées de médicament pour le marqueur CD4+CD69+ (p ≤ 0,05), à la concentration la plus faible de médicament pour les marqueurs CD4+CD25+ et CD8+CD69+ (p ≤ 0,05) et à la concentration la plus élevée de médicament pour le marqueur CD8+CD25+ (p < 0,01) lorsque les échantillons des patients ont été comparés à ceux des témoins. Un ou les deux marqueurs étaient régulés à la hausse chez 3 patients qui présentaient des résultats positifs au test cutané.
Quatre patients sur six qui présentaient un test cutané positif présentaient une régulation positive d'un ou des deux marqueurs d'activation. Par exemple, un patient qui souffrait de prurit après l'ingestion de diclofénac et d'AAS présentait un test cutané positif pour les deux médicaments et présentait une régulation positive de CD69 sur les cellules CD4+. Un autre patient qui avait présenté une dermatite de contact à la rifamycine présentait une régulation positive de CD69 sur les cellules CD4+ et de CD25 sur les cellules CD4+ et CD8+.
Conclusion : Nos données renforcent l’utilisation de CD69 et CD25 sur les cellules T CD4+ et CD8+ afin d’étudier l’allergie aux médicaments.