Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Le dossier médical électronique peut-il être utilisé pour réduire les erreurs de prescription d’AOD chez les patients hospitalisés ?

Friederike Steffen, Constantin von zur Mühlen, Armin Nemani, Timo Heidt, Johannes Schulte, Christoph Bode, Marvin Krohn-Grimberghe*

Contexte : Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont couramment utilisés pour traiter ou prévenir les événements thromboemboliques. En même temps, les anticoagulants sont une cause notoire d'erreurs médicamenteuses. De telles erreurs médicamenteuses peuvent mettre en danger la santé des patients et mettre à mal l'économie des systèmes de santé. Compte tenu du potentiel des systèmes de santé électronique pour réduire les erreurs médicamenteuses, notre étude examine les effets de la mise en évidence des médicaments.

Méthodes : Pour mettre en évidence les médicaments ayant des propriétés anticoagulantes dans les dossiers médicaux électroniques des patients hospitalisés en cardiologie, un schéma de couleurs a été introduit dans notre hôpital universitaire. Nous avons effectué des examens des dossiers des erreurs de médication liées aux AOD en raison de la co-prescription de plus d'un médicament anticoagulant ou de l'omission de la pause des AOD avant les interventions présentant des risques accrus de saignement. Les examens des dossiers ont été effectués avant et après l'introduction de la mise en évidence des médicaments. Les patients ayant reçu une prescription d'AOD à un moment quelconque de leur séjour à l'hôpital ont été inclus.

Résultats : 305 patients (sur 1 045) avaient reçu des AOD avant et 277 (sur 1 062) ont reçu des AOD dans les trois mois suivant l'introduction du schéma de couleurs. Des erreurs de médication liées aux AOD sont survenues chez 25 des 305 patients hospitalisés (8,2 %) au total avant la mise en surbrillance des médicaments, tandis que 6 erreurs sont survenues chez 277 patients hospitalisés (2,2 % ; p = 0,0013) après.

Conclusion : La mise en évidence des médicaments anticoagulants dans le dossier médical électronique a conduit à une réduction des erreurs de prescription liées aux AOD.