Nabaa Kamal Al Shafei et Abdelfattah Nour
Plusieurs paramètres sanguins et valeurs biochimiques sériques ont été associés au prurit chez les patients hémodialysés (HD). Cependant, la pathogénèse du prurit urémique (UP) est encore obscure. Il est intéressant de trouver des valeurs sanguines qui peuvent prédire la progression du prurit de léger à sévère chez les patients HD. L'apparition du prurit, sa durée, sa gravité et sa corrélation avec les données de laboratoire du patient ont été évaluées. Des échantillons de sang de patients hémodialysés et de patients hémodialysés présentant un prurit léger, modéré et sévère ont été prélevés pendant la dialyse. De plus, des échantillons de sang de témoins normaux non insuffisants rénaux ont été prélevés. L'association entre la gravité du prurit et les paramètres de laboratoire sanguins et sériques, notamment les globules rouges, le % HCT, l'Hb, le nombre total et la différenciation des globules blancs ont été évalués. De plus, les relations entre les protéines totales, l'albumine, la globuline, l'IgA, l'IgM, l'IgG et l'IgE et la gravité du prurit ont été examinées. Français En général, les valeurs de la NFS ont légèrement diminué chez les patients atteints de prurit par rapport au groupe témoin, cependant, les différences n'étaient pas statistiquement significatives (P > 0,05). Le pourcentage d'Hb et d'HCT n'était pas différent. Cependant, une neutropénie a été observée chez les patients atteints de prurit par rapport au groupe témoin. De même, par rapport au groupe témoin HD, les lymphocytes et les monocytes ont légèrement diminué chez les patients atteints de prurit, tandis que les basophiles ont légèrement augmenté. Cependant, ces différences n'étaient pas statistiquement significatives. Il y a eu une augmentation significative du nombre absolu d'éosinophiles dans les groupes de prurit par rapport à celui du groupe témoin HD. D'autre part, la concentration sérique totale de protéines, d'albumine et de globuline chez les témoins normaux et les patients hémodialysés avec et sans prurit n'étaient pas statistiquement différentes. Notre étude a démontré qu'il y avait une diminution très significative du taux sérique d'IgA, d'IgG et d'IgM chez les patients atteints de prurit par rapport à celui des groupes témoins. Le taux d'IgA a diminué chez les patients atteints de prurit par rapport au groupe témoin HD. À l’exception des patients présentant un prurit léger, les IgM et les IgG ont augmenté chez les patients présentant un prurit par rapport au groupe témoin HD sans prurit. En revanche, les IgE ont montré une augmentation significative à mesure que le prurit s’aggravait. La valeur d’IgE la plus élevée a été observée chez les patients présentant un prurit sévère par rapport au groupe témoin sans prurit et aux groupes présentant un prurit léger et modéré. L’augmentation des IgE peut avoir entraîné une éosinophilie chez les patients hémodialysés présentant un prurit. Il semble qu’il existe un lien possible entre la membrane de dialyse, le prurit, l’éosinophilie et les IgE, et ce lien nécessite des études futures.