Journal de la science du vieillissement

Abstrait

Évolution du style de résolution des conflits au fil du temps : le risque pour les personnes atteintes de démence liée à la maladie d'Alzheimer

VandeWeerd C, Paveza G, Estefan L et Corvin J

Contexte : La maltraitance des personnes âgées est un problème grave qui touche entre 300 000 et 800 000 personnes âgées. Elle a de graves conséquences pour les personnes âgées et peut inclure un dysfonctionnement immunologique, une mortalité accrue et des difficultés émotionnelles telles que la dépression, un sentiment d'infériorité et de mépris de soi. Des sous-groupes tels que les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer présentent un risque accru de maltraitance des personnes âgées, mais on ne sait pas si ce risque accru correspond à des schémas de maltraitance entre personnes tout au long de la vie ou s'il s'agit d'un changement de style de conflit au fil du temps résultant de changements associés à la démence.

Méthodes : Les données analysées dans cette étude ont été recueillies dans le cadre de l'étude sur l'agression et la violence dans la communauté atteinte d'Alzheimer [AV-CAD] et représentent les soignants/dyades de patients ayant reçu des soins dans l'une des cinq cliniques médicales financées par l'État ou appartenant à l'une des trois sections locales de l'Alzheimer's Association. Les données ont été recueillies par le biais d'entretiens en personne et d'une enquête par courrier, et les changements dans le style de résolution des conflits (raisonnement, agression verbale et violence) avant et après la démence ont été mesurés à l'aide de l'échelle de tactiques de conflit (CTS) et analysés à l'aide du test de McNemar.

Résultats : Le raisonnement a été utilisé comme style de résolution de conflit chez 91,4 % des soignants et 89,3 % des personnes âgées avant l'apparition de la démence et chez 66,3 % des soignants et 45,3 % des personnes âgées au cours de l'année précédente (après le diagnostic de démence). Le raisonnement dans la période post-démence était significativement lié à l'utilisation du raisonnement dans la période pré-démence pour les soignants (X2 = 7,47, p = 0,0032) et approchait la signification pour les personnes âgées (X2 = 6,00 ; p = 0,057). L'utilisation de l'agression verbale (AV) et de la violence (V) comme style de résolution de conflit après la démence était plus élevée chez les soignants (AV : 59,3 % ; V : 16,8 %) et les personnes âgées (AV : 68,7 % ; V : 24 %), mais n'était pas significativement liée aux comportements de la période pré-démence pour les soignants (V : X2 = 1,55, p = 0,536 ; AV : X2 = 0,67, p = 0,528) ou les personnes âgées (V : X2 = 0,54, p = 0,628 ; AV : X2 = 0,43, p = 0,621).

Conclusions : Cette étude étaye l'idée selon laquelle la maltraitance des personnes âgées chez un grand nombre de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer pourrait être en partie le résultat de l'étiologie de la maladie et pourrait se développer au fil du temps. Les implications pour les politiques, les pratiques et les recherches futures sont discutées.