Journal de la science du vieillissement

Abstrait

Fardeau des blessures chez les enfants et profil de risque dans une communauté rurale du Bangladesh : aperçu par groupe d'âge

Nawroz Afreen, Mallick Masum Billah, Meerjady Sabrina Flora

Contexte : Les blessures chez les enfants constituent un problème de santé publique croissant au Bangladesh. Aucune information récente n’était disponible sur la variation des schémas de blessures non mortelles, de leur gravité et du profil de risque chez les enfants ruraux du Bangladesh. Cette étude visait à déterminer la charge actuelle des blessures non mortelles et des risques en tenant compte de la gravité des jours d’incapacité dans les groupes d’âge des enfants d’une communauté rurale.

Méthodes : Cette étude transversale a été menée auprès d'enfants choisis au hasard (< 18 ans) dans des ménages sélectionnés de groupes de villages avec des questionnaires semi-structurés pré-testés et une liste de contrôle de l'environnement familial entre mai et juin 2018 dans des sous-districts sélectionnés. Outre l'analyse descriptive, le test du Chi carré et le rapport de cotes avec un intervalle de confiance (IC) à 95 % ont été calculés pour identifier les profils de risque. Une blessure était considérée comme mineure lorsque les activités régulières étaient entravées < 30 jours et majeure lorsque ≥ 30 jours. Une blessure mineure doit être survenue au cours des trois mois précédents et une blessure majeure au cours de l'année précédente.

Résultats : Pour 918 enfants, la prévalence des blessures graves et mineures était de 2,4 % (IC à 95 % 1,5-3,6) et de 7,4 % (IC à 95 % 5,8-9,3), les plus élevées étant observées chez les enfants de 5 à 9 ans et de 1 à 4 ans respectivement. Le type de blessure le plus courant était la chute, suivie des coupures, des blessures liées au transport et des brûlures pour les types majeurs et mineurs, avec des variations selon les groupes d'âge. Pour les blessures graves, les risques comprenaient le sexe masculin (OR 4,6, IC à 95 % 1,5-18,9), les ménages avec des ordures ménagères (OR 5,0, IC à 95 % 1,5-26,7) et l'utilisation exclusive/complémentaire d'une source d'énergie non électrique (OR 5, IC à 95 % 1,2-16,1). Français Pour les blessures légères, les risques pour toutes les tranches d'âge étaient les suivants : ≥ 5 heures de travail par jour d'une mère (OR 2,8, IC à 95 % 1,2-7,2), surveillance de < 6 enfants pendant son travail (OR 3,2, IC à 95 % 1,05-13) et foyers avec cheminées ouvertes (OR 3,2, IC à 95 % 1,3-7,2). Après avoir analysé les blessures légères en tenant compte des tranches d'âge spécifiques, les ≥ 5 heures de travail des mères et la surveillance des enfants se sont révélées particulièrement risquées pour les 1-4 ans ; les cheminées ouvertes pour les 5-9 ans ; ainsi que le sexe masculin, les mères sans instruction pour les 10-14 ans.

Conclusion : La prévalence des blessures graves et mineures, bien que plus faible, nécessitait néanmoins une intervention pour une réduction supplémentaire et les variabilités de la charge, des schémas, de la gravité et des risques selon les groupes d'âge pouvaient être prises en compte pour prioriser les interventions. Les caractéristiques de risque n'ayant pas été bien établies dans une étude transversale, une étude cas-témoins supplémentaire avec une partie qualitative a été recommandée pour assimiler le profil de risque afin de guider la formulation des politiques.