Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Efficacité de l'outil de déclenchement dans l'identification des effets indésirables suspectés dans les hôpitaux secondaires du Cap-Vert

Carla Djamila Reis, Calida Etzana Veiga et Jailson Jesus Martins

Contexte : Les effets indésirables des médicaments (EIM) constituent un problème sanitaire et économique majeur. Il n’existe pas d’informations sur l’incidence des EIM au Cap-Vert et les outils de déclenchement constituent une méthode efficace de collecte active de données.

Objectif : Identifier l’efficacité de l’outil de déclenchement dans l’identification des effets indésirables suspectés.

Méthode : L'outil Global Trigger Tool (GTT) développé par l'Institute for Healthcare Improvement (IHI) a été utilisé pour une revue rétrospective des dossiers médicaux. L'outil de déclenchement ADE comprenait 21 déclencheurs. 383 dossiers ont été sélectionnés aléatoirement, 190 dans une première période et 194 dans une deuxième période. L'hospitalisation de moins de 48 heures, le temps passé en unité de soins intensifs et l'absence de dossiers d'administration de médicaments ont été exclus.

Résultats : 287 déclencheurs et 182 EIM ont été identifiés. Les dossiers médicaux avec au moins un déclencheur représentaient respectivement 67,7 % et 42,7 %. Au cours des mêmes périodes, 28,4 % et 19,6 % du total des patients ont présenté au moins un EIM, mais ces pourcentages étaient de 50 % et 67,9 % lors du calcul des dossiers avec un déclencheur. Au cours des deux périodes, le déclencheur le plus courant et le plus robuste était la description de l'infirmière. Les moins robustes étaient l'arrêt brutal du traitement et l'utilisation d'un médicament antiémétique.

Conclusion : L'outil de déclenchement a montré de bonnes performances dans la détection des EIM. Le GTT n'est pas réalisable comme méthode de détection de routine, mais constitue une option pour compléter la notification spontanée. D'autres études sont nécessaires en utilisant une méthode prospective et une période prolongée.