Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Impact du rapprochement des médicaments à la sortie de l'hôpital sur la réduction des erreurs de médication

Sara Al Khansa, Amnah Mukhtar, Merryland Abduljawad et Mohammed Aseeri

Contexte : Les erreurs médicamenteuses au moment de l'admission et de la sortie de l'hôpital sont courantes et peuvent conduire à des événements indésirables médicamenteux évitables. Le rapprochement des médicaments est une technique permettant d'identifier les divergences dans les schémas thérapeutiques, de prendre des décisions de prescription et de prévenir les erreurs médicamenteuses. Un rapprochement précis et complet des médicaments est une question importante de sécurité des patients qui peut prévenir les préjudices. Objectif : Déterminer l'incidence et les caractéristiques des divergences médicamenteuses involontaires et décrire l'impact potentiel du rapprochement des médicaments pour identifier et rectifier les erreurs médicamenteuses au moment de la sortie de l'hôpital. Conception et cadre : Étude rétrospective menée au King Faisal Specialist Hospital (KFSH) de Djeddah de juillet 2010 à juin 2011. Patients : 100 patients ont été sélectionnés chaque mois (février, mars, avril-2010), soit un total de 300. Méthode : Les données ont été récupérées à la pharmacie ambulatoire, section sortie où le rapprochement des médicaments est effectué et les dossiers sont conservés dans un système de classement mensuel. Les divergences de médicaments à la sortie ont été déterminées en comparant les listes de médicaments à la sortie avec les médicaments avant l'admission et pendant l'hospitalisation. Toutes les variances ont été classées comme intentionnelles ou non intentionnelles (erreurs de médicaments). Le critère principal était le nombre et le type de ces divergences non intentionnelles. Résultats : La majorité des patients étaient sous médecine interne et le pourcentage le plus faible était en pédiatrie. Le nombre moyen de médicaments à la sortie était de 8 (ET ± 3). Le nombre total de divergences était de 200 (8,6 %). 108 (34,67 %) patients présentaient des divergences. Parmi eux, 93 (86,1 %) étaient des adultes et 15 (13,9 %) étaient des enfants. L'erreur d'omission était le type de divergence le plus courant (63 %), et les interactions médicamenteuses (0,3 %) étaient le moins fréquentes. La dose incorrecte était l'erreur de prescription la plus courante (32,4 %), et la fréquence incorrecte (15,1 %) était la moins fréquente. 19,3 % des patients présentaient au moins une divergence. La plupart des divergences concernaient la médecine interne et la cardiologie. La plupart des divergences ont été constatées au mois de février. Conclusion : Les écarts involontaires de médication au moment de la sortie de l'hôpital sont fréquents. Le rapprochement des médicaments s'est avéré un outil efficace pour détecter et corriger les erreurs de médication à la sortie de l'hôpital.