Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Altérations métaboliques associées à l'utilisation d'antipsychotiques : étude descriptive et comparaison entre l'halopéridol et l'olanzapine chez les patients schizophrènes et bipolaires

Sérgio Luiz Prior, Antonio Ricardo de Toledo Gagliardi, Marcos Montani Caseiro et Pedro Luis Prior

Introduction : Les antipsychotiques sont essentiels à la santé psychiatrique dans de nombreuses pathologies, telles que la schizophrénie et le trouble bipolaire. Cependant, ils présentent plusieurs effets secondaires, tels que la dystonie motrice et un comportement de type « parkinsonien » (en particulier dans le cas des antipsychotiques de première génération) et des altérations métaboliques entraînant une augmentation du poids corporel, un diabète de type 2 et des dyslipidémies. Les antipsychotiques de deuxième génération sont largement considérés comme ayant des effets secondaires métaboliques plus dommageables, bien qu'il existe peu d'études comparant si les antipsychotiques de première génération peuvent provoquer des changements métaboliques similaires. Méthodes : Une étude observationnelle-transversale-descriptive a été menée sur un total de 63 patients utilisant leur antipsychotique de première génération (halopéridol - N = 27) ou de deuxième génération -olanzapine - N = 36). Des échantillons de sang ont été prélevés pour évaluer les paramètres suivants : glycémie à jeun, cholestérol HDL, cholestérol LDL, triglycérides et insuline basale. Français Des mesures anthropométriques de la circonférence abdominale et du cou, ainsi que du poids ont également été prises et comparées entre les deux groupes. Analyses statistiques : Si les variables étaient considérées comme de distribution normale, le test t de Student et les analyses de variance (ANOVA) ont été effectués pour tester les différences significatives entre les groupes. Si les échantillons étaient considérés comme non paramétriques, le test U de Mann-Whitney, le test de Kruskal-Wallis, le Qui-carré pour les tableaux extensifs ou le test de Fish ont été utilisés. La signification statistique a été considérée comme étant de 5 % sur toutes les analyses (p < 0,05). Résultats : Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les deux groupes utilisant des antipsychotiques de première et de deuxième génération, en ce qui concerne les mesures anthropométriques (mesures de la circonférence abdominale p = 0,56, test U de Mann-Whitney), le statut métabolique (indice HOMA p = 0,12, cholestérol HDL p = 0,27, glycémie basale p = 0,08, IMC p = 0,51, triglycérides p = 0,12, Chi-carré pour les tableaux extensifs). Discussion : Des altérations métaboliques sont survenues dans les deux groupes, ce qui confirme les résultats de la littérature montrant une prévalence élevée d’altération métabolique chez les utilisateurs de médicaments antipsychotiques.