Journal de la science du vieillissement

Abstrait

Maladie diurétique chez les personnes âgées (MDE) – Utilisation inappropriée de diurétiques Quatre rapports de cas

Alexandra M. Kuhn-Thiel, Heinrich Burkhardt et Martin Wehling

Contexte : Les diurétiques continuent de bénéficier d'une popularité continue chez les patients âgés, à la fois en termes d'efficacité pour réduire de manière fiable la tension artérielle et de considérations de coût. En raison non seulement de la fréquence des indications justifiant la prescription de diurétiques, mais aussi du taux élevé de prescription du médicament lui-même dans ce contexte, des tentatives ont été faites pour quantifier leur toxicité globale et leur contribution aux événements indésirables médicamenteux et aux cas d'hospitalisation chez les patients âgés, en particulier ceux atteints de maladies multiples et de polymédication. Les effets indésirables médicamenteux (EIM) fréquemment observés et enregistrés qui peuvent être spécifiquement attribués aux diurétiques lors des visites aux urgences et pendant les séjours à l'hôpital comprennent : déshydratation, étourdissements, chutes, troubles électrolytiques pouvant aboutir à un délire et thrombose. Présentation de cas : Quatre cas de toxicité diurétique chez les personnes âgées sont rapportés dans cet article, représentant des caractéristiques variables d'un syndrome complexe, mais typique pour lequel le terme Morbus diureticus chez les personnes âgées a été proposé. Le tableau clinique, le traitement et l'évolution de quatre patients présentant des symptômes et des degrés de gravité différents tels que décrits ci-dessus ont été enregistrés et évalués selon notre définition de la maladie diurétique. Conclusion : Ces cas ne sont en aucun cas extraordinaires ou rares. Ils ont été sélectionnés pour illustrer l'éventail des défis associés à la prescription et au suivi de l'utilisation de diurétiques. L'utilisation compromettante de diurétiques pourrait être modifiée dans tous les cas décrits ici, ce qui entraînerait une guérison satisfaisante à excellente des patients.