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Abstrait
Administration orale de polymédication chez les patients âgés institutionnalisés souffrant de dysphagie
Juneo Cesar F, Bárbara Maori dos Santos Oliveira
Contexte : La polymédication chez les personnes âgées est une préoccupation majeure chez les résidents des maisons de retraite. Différents facteurs peuvent modifier le statut des médicaments oraux, comme les difficultés de déglutition.
Objectif : Le but de cette étude était de décrire les interactions médicamenteuses-alimentaires chez les personnes âgées institutionnalisées souffrant de dysphagie.
Méthodes : Une étude descriptive transversale a été menée avec des données individualisées pour 16 personnes âgées institutionnalisées de 65 ans et plus des deux sexes (13 femmes, 3 hommes) examinées à Curitiba, dans l'État du Paraná, au Brésil. Les données ont été recueillies à partir des prescriptions médicales et des dossiers médicaux des patients. Les prescriptions ont été analysées pour les interactions médicamenteuses potentielles en utilisant la classification ATC (Anatomic Therapeutic Chemical) proposée par l'Organisation mondiale de la santé. Cette étude a vu tous les participants signer le consentement éclairé.
Résultats : Au total, 16 patients ont été inclus dans l'étude, dont 12,5 % étaient des hommes et 87,5 % des femmes. 12 prescriptions ont été examinées avec 171 molécules de médicaments par voie orale. Les médicaments les plus fréquemment utilisés étaient les antipsychotiques et les anticonvulsivants (87,5 %), les antihypertenseurs (81,25 %), les médicaments du système cardiovasculaire (75 %) et les médicaments du tractus gastro-intestinal (62,5 %). Le potentiel d'interaction entre les aliments et les médicaments a été observé dans les prescriptions de patients âgés liés à la maladie d'Alzheimer.
Conclusion : Les troubles cognitifs et le recours à la polymédication augmentent le risque d’effets toxiques chez les patients souffrant de dysphagie. Des études futures visant à réduire la polymédication et à améliorer la pertinence pharmacologique pourraient faciliter la compréhension des effets pharmacodynamiques et pharmacocinétiques causés par les médicaments.