Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible après une première injection de cyclophosphamide : rapport de cas

Lucie-Marie Scailteux, Laurent Hudier, Eric Renaudineau, Patrick Jego et Thomas Drouet

Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible est un syndrome clinique et radiologique, caractérisé par des céphalées aiguës, une altération de la conscience, des convulsions et une hypertension. Les causes les plus fréquentes sont l'encéphalopathie hypertensive, l'éclampsie et certains traitements immunosuppresseurs. Nous décrivons ici le cas d'un homme de 75 ans souffrant d'hypertension artérielle et d'une vascularite associée aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles avec glomérulonéphrite à croissants, qui a été traité par bolus de cyclophosphamide et corticoïdes. Les symptômes du syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible sont apparus lors d'une crise hypertensive, 3 jours après la perfusion de cyclophosphamide. Le cyclophosphamide a été arrêté et un traitement par rituximab a été instauré. Le patient s'est rétabli rapidement. Il n'existe que quelques rapports de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible où le cyclophosphamide est le seul responsable et ils concernent tous des patients atteints d'une maladie rénale.