Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Altération potentielle du contrôle hypoglycémique associée aux interactions médicamenteuses : un regard sur les besoins de gestion plus stricte du diabète sucré

M. Gossell-Williams, J. Williams-Johnson et S. Mc Leary

Objectifs : L'une des principales réactions indésirables aux médicaments se présentant aux urgences est l'hypoglycémie induite par les médicaments chez les patients diabétiques. L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs, autres que le manque de respect des exigences alimentaires, qui pourraient augmenter le risque d'hypoglycémie chez ces patients.
Méthodes : Une étude prospective observationnelle a été menée de septembre 2009 à janvier 2010 pour recueillir des informations sur tous les patients diabétiques confirmés comme souffrant d'hypoglycémie se présentant au service des urgences de l'hôpital universitaire des Indes occidentales. Les données recueillies comprenaient le nom du médicament impliqué et des informations sur le médicament co-administré. Le respect du traitement médicamenteux a été confirmé. Une recherche Pubmed a permis d'identifier des articles examinés par des pairs fournissant des preuves d'interactions médicamenteuses établies pour augmenter le risque d'hypoglycémie.
Résultats : Dix-huit patients ont été identifiés pour la période. La plupart des patients (72,2 %) avaient 65 ans et plus et la plupart (66,7 %) prenaient également des médicaments co-administrés. Un total de 37 combinaisons chez 12 des patients connus pour potentialiser l'hypoglycémie ont été identifiées. Français Il s'agissait notamment d'aspirine (13 cas), d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (12 cas) et de bêta-bloquants (6 cas).
Conclusions : La plupart des patients présentant une hypoglycémie induite par des médicaments présentaient un risque accru de subir cet événement indésirable en raison de leurs combinaisons de médicaments prescrites. Par conséquent, l'hypoglycémie induite par des médicaments chez les patients sous traitement antidiabétique peut non seulement être associée à la non-observance du traitement, mais l'évaluation du patient doit également examiner le risque que l'association présente pour le maintien du contrôle glycémique.
Le résultat important de l'étude : la plupart des patients diabétiques sucrés présentant une hypoglycémie induite par des médicaments (66,7 %) prenaient des combinaisons de médicaments présentant un risque accru de cette réaction indésirable . Cette étude fournit la preuve de la nécessité pour les médecins d'avoir facilement accès aux informations sur les interactions médicamenteuses qui peuvent faciliter l'évaluation du risque pour le contrôle glycémique chez les patients diabétiques sucrés.