Journal de la science du vieillissement

Abstrait

Fonction du tubule proximal et élimination de l'eau libre : comparaison entre les patients âgés et les patients jeunes séropositifs en bonne santé

Carlos Musso, Matilde Navarro, Mariana de Paz Sierra, Ariel Perelsztein, Marisa Sanchez, Manuel Vilas, Bernardo Martinez, Ricardo Jauregui et Waldo Belloso

Dans des études précédentes, il a été démontré que la capacité de réabsorption du sodium au niveau du tubule proximal était préservée chez les personnes âgées en bonne santé, tandis que celle de l'anse ascendante épaisse de Henle (TALH) était réduite.

Objectif : Puisqu'il a également été démontré que les changements séniles sont accélérés chez les patients atteints du VIH, nous avons réalisé une étude prospective afin d'évaluer s'il y avait une différence significative dans la fonction proximale et TALH entre les personnes âgées en bonne santé et les patients atteints du VIH.

Méthodes : L'HTP proximale et TALH a été analysée en réalisant un test de perfusion hyposaline chez 10 jeunes volontaires (≥ 18-≤ 40 ans) infectés par le VIH sous traitement par ténofovir, exempts de charge virale et ayant une fonction rénale normale : créatinine sérique, sédiment urinaire et échographie rénale), le groupe témoin étant constitué de 10 volontaires âgés en bonne santé (≥ 65 ans).

Résultats : Au cours du test, il a été observé que le groupe VIH présentait une réduction significative de la natrémie (VIH : 133 ± 1 mmol/l vs. personnes âgées en bonne santé : 139 ± 1 mmol/l, p = 0,03), de l'osmolarité sérique (VIH : 276 ± 4 mOsm/l vs. personnes âgées : 288 ± 3 mOsm/l, p = 0,03) et de la clairance de l'eau libre (VIH : 3,5 ± 3 ml/min/1,73 m² vs. personnes âgées : 5 ± 8 ml/min/1,73 m², p ≤ 0,01). En outre, les patients infectés par le VIH ont montré une augmentation insuffisante et significative de leur tonicité urinaire par rapport au groupe de personnes âgées en bonne santé : VIH : 170 ± 18 mOsm/l contre personnes âgées : 90 ± 10, p ≤ 0,01. En ce qui concerne la fonction tubulaire proximale, il a été constaté qu'elle était préservée dans les deux groupes.

Conclusion : La réabsorption du sodium dans les tubules proximaux était normale, tandis que la clairance de l’eau libre était significativement réduite chez les jeunes patients atteints du VIH par rapport aux volontaires âgés en bonne santé.