Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Lésions secondaires de l'oreille moyenne chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou après une radiothérapie

Huong LD, Nguyen LP et Nguyen HX

Objectif : Cette étude visait à évaluer la relation entre la radiothérapie et le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache, et à étudier l’efficacité des traitements par tympanostomie et insertion de drains.

Méthodes : Les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou (148 patients) ont été traités par radiothérapie tridimensionnelle au Centre d'oncologie et de médecine nucléaire de l'hôpital médical militaire 103 de février 2014 à avril 2016. Tous les patients ont subi un examen de l'oreille (otoscopie), une audiométrie et un test de tympanométrie. Ceux qui ont développé une otite moyenne avec épanchement et une tympanosclérose ont ensuite été traités par tympanostomie ou myringotomie.

Résultats : La complication la plus fréquente après la radiothérapie est le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, en particulier l'otite moyenne avec épanchement et la tympanosclérose. Il est donc nécessaire d'effectuer un examen attentif et une surveillance étroite pour détecter les patients présentant des lésions secondaires de l'oreille moyenne, pour guérir avec succès l'otite moyenne avec épanchement post-radiothérapie et pour minimiser les lésions possibles de l'oreille moyenne et de la trompe d'Eustache. De plus, la tympanostomie et la myringotomie se sont avérées être les traitements préférables en raison de leur simplicité, de leur haute qualité et de l'observance du traitement par les patients.

Conclusion : Le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache après un traitement par radiothérapie a été la cause d'otite moyenne avec épanchement et tympanosclérose. De plus, la tympanostomie et l'insertion d'un drain sont des traitements pratiques, efficaces et souhaitables pour les lésions secondaires de l'oreille moyenne chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou.