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Abstrait
Le meilleur plan de recommandation pour réduire les infections urinaires associées au cathéter de Foley chez les patients âgés bénéficiant de services de soins à domicile
Hanadi Khamis Al Hamad, Essa Al Sulaiti, Navas Nadukkandiyil et Maryam Al Obaidely
Objectif : Développer et mettre en œuvre un changement innovant, sous la forme d'un protocole d'autocollants de rappel physiques, pour atténuer l'incidence élevée de CAUTI dans la population de patients âgés en soins à domicile au GLTD.
Méthodes : Une analyse documentaire exhaustive a été réalisée, qui a permis de fournir une base de données probantes solide pour garantir que le programme de mise en œuvre était fondé sur une approche fondée sur des données probantes. Cette analyse documentaire a également permis d'identifier les étapes à suivre pour la mise en œuvre d'un changement à l'échelle de l'établissement. Des stratégies de gestion du changement ont été identifiées. Un plan de mise en œuvre complet, élaboré conformément au modèle d'amélioration de l'IHI, a été présenté.
Évaluation : Une variété de stratégies et de méthodologies d’évaluation ont été identifiées pour évaluer les données de base, les données intermédiaires et les résultats des données d’une mise en œuvre pilote, les résultats à court terme après la mise en œuvre et les stratégies à long terme après la mise en œuvre.
Discussion : Les implications pour l'organisation et le contexte clinique ont été discutées. Des recommandations pour une phase 2 robuste ont été présentées. Les forces et les faiblesses du projet ont été discutées.
Résultats : Au début du projet, 80 patients ont été opérés d'un cathéter sous HHCS. Au cours des trois premiers mois de mise en œuvre du programme CAUTI, le nombre de patients a considérablement diminué, passant de 80 à 60, soit une diminution de 25 %. La deuxième phase a vu une forte diminution ; le cathéter a été retiré de 60 % des patients. C'était 10 % de plus que les 50 % prévus à la fin du mois de mars 2015.