Revue de Pharmacovigilance

Abstrait

Carence en vitamine D : la cause méconnue des douleurs au flanc

Dina O Abdulazima, Mona M Salemb, Mohammed Hassanc, Ahmed Abdoc, Esam Rashadc et Usama AA Sharaf El Din

Contexte : Les douleurs lombaires ne sont souvent associées à aucune anomalie urinaire. Les anomalies musculo-squelettiques ne sont pas rares comme cause alternative de douleurs du flanc. L'ostéomalacie des côtes est rarement rencontrée comme cause de douleurs du flanc. Une carence en vitamine D a été signalée comme un problème courant dans le monde entier, avec une prédilection particulière au Moyen-Orient.

Objectif : Dans cette étude, nous avons recherché une carence en vitamine D chez des patients souffrant de douleurs au flanc associées à une sensibilité au niveau des extrémités des côtes les plus basses.

Cas et méthodes : Sur 783 patients ayant présenté des douleurs du flanc unilatérales ou bilatérales dans un seul centre sur une période de 3 ans, 316 n'avaient pas de cause urologique définie (groupe B). Cent quatre-vingt-sept de ces patients présentaient une sensibilité marquée au niveau de la marge costale (groupe B1) qui ne pouvait être expliquée par l'histoire et la radiologie. Tous les patients du groupe B ont été testés pour le taux sérique de 25(OH) vitamine D.

Résultats : Un taux sérique très bas de 25(OH) vitamine D a été détecté dans tous les cas du groupe B1 et seulement dans 26,4 % des cas restants du groupe B (groupe B2). Un soulagement des douleurs du flanc a été constaté dans les 2 mois chez 55,1 % des cas de carence en vitamine D.

Conclusion : Chez les patients présentant des douleurs du flanc, l'existence d'une sensibilité des dernières côtes au lieu de l'angle rénal proprement dit doit alerter sur une possible cause au niveau de la cage thoracique. Une estimation du taux sérique de vitamine D doit être réalisée dans ces cas.