Simone Cardoso Lisboa Pereira et Maria Cristina Danta Vanetti
Objectif : Évaluer la virulence potentielle des isolats de Klebsiella issus des régimes entéraux dans les hôpitaux, afin de soutenir les mesures de contrôle des infections nosocomiales, en particulier chez les patients critiques.
Méthodes : L'expression phénotypique capsulaire de la membrane externe, la production de sidérophore aérobactine, la quantité de polysaccharide capsulaire, l'activité hémolytique et phospholipase et la résistance aux antibiotiques utilisés en thérapeutique ont été étudiées chez 15 souches de K. pneumoniae et six de K. oxytoca. Ces isolats ont été obtenus à partir de régimes entéraux dans deux hôpitaux publics de l'État de Minas Gerais, au Brésil.
Résultats : Le phénotype hypermucovisqueux a été observé dans l'un des isolats de K. pneumoniae (6,7 %). Des sérotypes capsulaires de types K1 à K6 ont été observés, dont quatre étaient des isolats K5 de K. pneumoniae et un était K4. Dans les conditions de cette étude, aucune production d'aérobactine, aucune activité hémolytique ni aucune activité lécithinase n'ont été observées. Tous les isolats présentaient une résistance aux antibiotiques amoxicilline et ampicilline, mais ils étaient sensibles aux antibiotiques céfétamet, imipénème, cloranfénicol, gentamicine et sulfaméthoxazole/triméthoprime. Les isolats de K. pneumoniae provenant de l'hôpital B présentaient une fréquence plus élevée de résistance aux antibiotiques évalués et des résistances multiples à au moins quatre antibiotiques. Les variations du profil de résistance aux antibiotiques parmi les isolats de Klebsiella ont permis de les classer en huit antibiotypes. Aucune production de β-lactamases à large spectre n’a été observée parmi les isolats.
Conclusion : Les données obtenues grâce à cette étude favorisent l’hypothèse selon laquelle les isolats de Klebsiella issus de régimes entéraux sont des agents pathogènes potentiels pour les infections nosocomiales.